贺宗野刚忙完一个案子,就马不停蹄来找沈画。

    沈画收治完最后一个病人,详细跟贺宗野说这件事。

    “朊病毒其实不是病毒,而是一种蛋白,疯牛病、克雅氏病和库鲁病这些都属于朊病毒感染导致的脑部疾病。”

    “这种蛋白感染因子可以在人体内潜伏长达30年,不受刺激的时候乖乖的,保持静止状态,可一旦受刺激就会发病,病程很快,病人往往会在几个月到十几个月内死亡。”

    “目前所有病例无一例外,全部死亡。”

    “有人认为克雅氏病变种就是人感染疯牛病的表现。”

    “这些病的症状也都比较类似,脑部病变类似,都有本能的肌肉收缩、行走困难和痴呆、僵硬等等。不过库鲁病一个比较典型的特征就是肢体震颤,这点在克雅氏病上表现不是很明显。”

    “这个患者就有持续震颤表现。”

    “但综合来说,还是考虑散发型克雅氏病。库鲁病已经很多年没有新发病例了,而克雅氏病,在世界各地都还时有发生。”

    贺宗野:“所以,是疑似克雅氏病?”

    沈画点头:“对,疑似,高度疑似。”

    就在这时,有人敲门进来。

    “沈医生,这是调查登记表。”助手拿了表格过来,“病人检查那边,我已经通知了相关检查的医护人员,做好防范。”

    沈画拿过表格,一边填写一边跟贺宗野说:“克雅氏病要上报的,有出现肌阵挛、视觉或小脑障碍,还有无动性缄默等等临床表现中的两种及以上,都要上报疑似病例,要进一步采集实验室样本进行检测。”

    调查登记表的项目很多,要具体到病人的发病时间、首发症状以及持续时间,还有临床诊断等等资料。

    沈画让病人去做CT和MRI就是要看病人的脑部病变,归入病例,进一步诊断后,让病人签署知情同意书就上报了,当然病人家属不签署,她也还是要强制上报的。

    “克雅氏病的潜伏期很长,且普通的血清检测是无法检出的,在潜伏期病人的组织也具有传染性。”

    沈画说:“我刚才让护士陪同,就是要告知检测那边的医护人员注意防护,不过常规接触是不会被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球组织和中枢神经系统组织,另外除了消化道,其他组织器官、血液这些也都具有感染性。”

    “上报之后,相关部门还会详细调查他是否有过献血、神外手术或者眼科手术,这些都要进行排查。”

    沈画看向贺宗野:“这个患者特殊的情况就在于,他同时具有库鲁病和克雅氏病的症状,因此难以分辨,我只能说怀疑是朊病毒感染。”

    “我询问了病人的家族史、居住地和旅游饮食习惯等流行病学信息,病人家族没有类似病症,老年痴呆也没有。”

    “我问病人是否食用过疑似疯牛病的牛肉或者相关来源的饰品,病人说没有,还说不爱吃牛肉。”